千万警惕药源性阳痿， 阳痿是指有性欲时阴茎不能勃起或勃起不坚，或虽已勃起但仍不能维持足够时间的性交，从而阻碍性交或不能完成性交。阳痿的原因有很多，一个是精神因素，比如夫妻之间的冷漠，

或者因为某种原因紧张，会导致阳痿。如果性交次数过多，勃起中枢往往处于紧张状态，久而久之，也会出现阳痿。阴茎勃起中枢异常会导致阳痿。

当肝、肾、心、肺等一些重要器官发生严重疾病，特别是长期患病时，可能会影响性生理的精神控制。患有垂体疾病、睾丸因受伤或疾病而被切除后，患有肾上腺功能不全或糖尿病的患者会出现阳痿。

也有人因酿酒、长期过度接触辐射、过量服用安眠药和抗肿瘤药物或麻醉药物而出现阳痿，但在临床上很少见。

男性性功能障碍(ED)的主要临床表现为阳痿、射精功能障碍、性欲减退或消失、性腺机能减退等。虽然有证据表明，ED的发病率会随着年龄的增长而增加，但ED不仅仅是老年人的专利。根据调查，

40至70岁的男性中有42%患有ed。

ED一般由精神和器质性原因引起，也可由多种药物引起。近年来，药物性ed呈明显上升趋势，不容忽视。为了使医患双方对药物可能引起ED的可能性有足够的重视，以减少不必要的误解，加强预防，

对男性性功能有一定影响的临床常用药物介绍如下：

　　作用于中枢的抗高血压药

甲基多巴对性功能的抑制作用与剂量成正比。如果每日剂量小于0.1g，10% ~ 15%的男性患者已发生ED；当每日剂量为1.0 ~ 1.5g时，20% ~ 25%的患者会出现性功能障碍。每日剂量大于2.0克，

那么50%的患者可以有明显的性功能障碍。

　　抗肾上腺素神经药

主要有利血平和胍乙啶类药物。在长期服用利血平的高血压患者中，30% ~ 40%的患者发生ed。每日服用胍乙啶超过25mg的患者，50% ~ 60%的男性出现射精延迟或不能射精，约25%的男性出现ed。

胍乙啶的同类药物，如苄基胍、异奎尼丁、鸟苷、胍基苯酚，对性功能的影响与胍乙啶相似。

　　一受体阻断药

当口服心得安日剂量为320 mg时，13.8%的高血压患者出现ED。吲哚洛尔，阿替洛尔和拉贝洛尔都引起过ed。

作用于血管平滑肌的降压药肼屈嗪每日口服剂量在20 mg以上，5% ~ 10%的患者发生ED。

　　抗精神失常药

氯丙嗪、硫哒嗪、氟奋乃静、氟哌啶醇均可引起ED。

　　抗躁狂症抑郁症药

碳酸钾、丙咪嗪、阿米替林、氯丙咪嗪可引起ED。

　　抗组胺药

长期使用西咪替丁和雷尼替丁可引起ED，西咪替丁使用者发病率高。

　　抗胆碱药

阿托品、山莨菪碱、丙泊酚和苯海索(安坦)大剂量使用时均可引起ED。

　　强心苷类药物

洋地黄和地高辛如果长期服用会引起ED。

　　激素类药物

男性长期使用雌激素如雌二醇、炔雌酮和氯地孕酮可导致ED。肾上腺皮质类固醇可直接或间接降低血清睾酮水平，导致ED。

　　解热镇痛药

吲哚美辛(消炎痛)，长期服用，偶尔可引起ED；长期大剂量应用非那西丁和保泰松后，可出现睾丸萎缩、精子形成抑制和男性不育。

　　抗肿瘤药

目前大多数抗肿瘤药物可引起进行性ED，已证实抗肿瘤药物可直接损害睾丸的结构和功能。

若患者确需要服用上述药物时，应当权衡利弊，亦掌握好用药的时间和剂量，尽量避免药物对性功能的影响，一旦出现ED症状，应及时停药，或改用其他药物治疗。一般来说，由于药物引起的ED，

在停药后36个月大多可逐渐恢复正常

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